看似“按兵不动”的高血压，其实早就“失控”了|世界实时

《中国心血管健康与疾病报告 2021》显示，我国心血管疾病的发病率和致死率仍高居首位，且发病率、致死率持续增长。在医疗水平和临床技术不断进步的今天，为什么心血管疾病的发病率不降反增？江苏省中西医结合医院心血管科主任医师谷明林表示，其中很重要的原因就是，年轻人罹患高血压、糖尿病、肥胖等心血管危险因素不断攀升。

高血压看似无明显症状，一查心、脑、肾皆有损伤

32 岁的常先生 4 月体检时发现血压增高，血压值达 150/110mmHg，3 天后来到江苏省中西医结合医院心血管科就诊。谷明林进一步询问病情，常先生称，自己除了偶尔会头晕外，身体并无异常，十分健康，也从没看过病。再次为其测量血压，测得最高值 196/112mmHg，心率 118，诊断为 " 高血压 "，于是将其收住入院。

(资料图片仅供参考)

进一步完善相关检查，常先生的多项指标存在异常，高血压的同时还合并有糖尿病和肥胖，160cm 的身高约有 90 公斤，BMI（身体质量指数）高达 35kg/㎡（正常值在 18.5-23.9kg/㎡之间）。除此之外，因血压控制不佳，已出现了心肌肥厚、基底节区腔梗和尿微量白蛋白等问题，心、脑、肾受到了不同程度的损伤。若不及时干预，很可能会造成心肌梗死、心衰、脑血管疾病和肾功能恶化等严重后果。好在常先生的身体指标并未达到手术标准，只需保守治疗即可。经过健康宣教，以及对患者饮食、运动的合理管控和指导，同时规律服药，一周后，常先生的头晕症状明显改善，且血压控制稳定，顺利恢复出院。

警惕发病年轻化，预防高血压可以这样做

谷明林提出，年轻人要避免高血压，应该做到以下几点：

重视体检。无身体不适不代表就没有健康隐患，有些疾病 " 藏匿 " 很深，定期体检可以快速了解身体状况，有异常指标能够及时改善和治疗。健康人群建议每年测量血压 1-2 次。高血压易患人群建议每 3-6 个月测量血压 1 次。高血压患者应注意随访，血压已达标者建议至少 3 个月测量血压 1 次，血压未达标者建议 2-4 周测量血压 1 次。

了解高血压易患人群。具有以下危险因素之一的人，未来发展成为高血压的风险显著增加：①高血压前期，收缩压 120-139mmHg 和 / 或舒张压 80-89mmHg；②年龄 ≥45 岁；③超重和肥胖，体重指数 ≥24kg/㎡或中心性肥胖；男性腰围 ≥90cm，女性腰围 ≥85cm；④高血压家族史；⑤高盐饮食；⑥长期大量饮酒；⑦吸烟（含被动吸烟）；⑧缺乏体力活动；⑨长期精神紧张。针对高血压易患人群，应强调全方位的生活方式干预。

加强生活方式的自我管控。当代年轻人存在很多不良习惯，包括饮食不健康、缺乏运动、精神压力大、熬夜、抽烟等。生活中应保持健康的生活方式，合理膳食；成年人每周应进行至少 150min 中等强度身体活动或 75min 高强度身体活动；控制体重；戒烟；限酒；保持健康睡眠等。高血压易患人群及高血压患者，更应强调全方位生活方式的干预，包括营养指导、运动处方、心理指导、戒烟干预，预防高血压和心血管病事件。

高血压用药的几大误区，你踩中了几个？

没有症状就不需要吃降压药物。很多年轻高血压患者没有症状，就认为自己不需要服用降压药物。然而，高血压对身体的损害总是悄无声息发生的，没有感觉不等于没有危害，等出现心梗、脑梗症状的时候已为时过晚。所以，血压升高，无论有没有感觉都应用药。

血压正常了就可以减药、停药。年轻高血压患者常由于多种原因抗拒服用降压药物，或者认为用药后血压正常了，就可以减药、停药。实际上这是不可取的，用药后血压正常是药物作用的结果。减药或者停药后，由于没有药物的作用，血压就会重新升高。

降压药隔几年就要更换。对于已经选择了合适的降压药物且血压控制很好，且没有出现不良反应，应该继续坚持目前的降压方案，不建议定期换药。如果频繁换药，反而可能会出现血压波动大、控制不佳的情况。

通讯员 殷舒月 屈璟秀 现代快报 + 记者 任红娟

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