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    世界热议:6 厘米肿瘤紧贴脑干,情况危急!医生 8 小时手术摘除

    2023-04-03 13:27:09  |  来源:潇湘晨报  |

    " 感谢你们给了我第二次生命!" 黄女士(化名)感激地对医务人员说。近日,中南大学湘雅医院神经外科李臻琰教授团队为黄女士切除了脑干部位的一个巨大肿瘤,从 " 死神 " 手中夺回了她的宝贵生命。

    半年前,32 岁的黄女士无明显诱因开始出现头痛、头晕,当时她并没有重视。随着症状逐渐加重,患者于 3 月 4 日来到湘雅医院神经外科就诊,李臻琰教授接诊后收入院治疗。术前检查发现黄女士颅内竟然有一个巨大的占位性病变,该占位压迫脑干,完全占据第四脑室,并且延伸到了椎管内,而性质尚不明确。


    (资料图片)

    △术前 CT 结果(左上、右上、左下),术后复查(右下)

    这一噩耗对于年轻的黄女士来说,无疑是个晴天霹雳。没想到引起她头痛、头晕的 " 罪魁祸首 " 竟然是一个如此巨大的肿瘤。

    更为麻烦的是,这个巨大的肿瘤位于四脑室内,紧邻脑干。脑干是人体的 " 生命中枢 ",主管呼吸、心跳、意识、感觉等重要功能。如果肿瘤进一步发展,可能会引起意识障碍、肢体偏瘫等严重的神经功能障碍,甚至引起脑疝导致生命危险,只有尽快手术切除肿瘤才能挽救黄女士的生命。

    不巧的是,3 月 17 日就是黄女士的生日。马上手术还是先度过生日?抉择摆在一家人面前…… " 做手术,我要勇敢地用跟病魔作战的决心迎接生日!" 坚强的黄女士毫不犹豫地做出了自己的选择。

    不过,在四脑室——延髓这一 " 手术禁区 " 内施展手脚,难度和风险可想而知。如何冒着术中可能出现的心跳骤停、呼吸衰竭、大出血等风险,完整切除肿瘤又不影响正常的神经功能?经过仔细讨论与术前推演,医生们加班加点制定了详细的手术方案。

    3 月 10 日,李臻琰教授、冯松山教授团队为黄女士进行手术。在神经导航及立体定向仪指引下,医生们小心地剪开硬膜暴露肿瘤。术中发现肿瘤已充填整个四脑室,并且与延髓粘连紧密、分离困难,肿瘤质地坚韧、富有钙化且血供丰富,切除难度极大。

    " 滴、滴、滴……嘟、嘟、嘟…… " 心电监护仪和麻醉机在交替发出有节奏的呼喊,仿佛在给紧张战斗的医生们助威,而教授们则在显微镜下一点点将病变与周围神经、血管分离,稍有差池,病人就面临着心跳骤停的危险。时间如同被紧张的气氛凝固了,在场所有人的心也仿佛跳到了嗓子眼…… 8 个多小时的鏖战过后,随着李教授长长地呼出一口气,微笑也出现在了冯教授的脸上,肿瘤终于被顺利地完全切除。快速病理提示肿瘤为良性的脉络丛乳头状瘤。

    术后一周,黄女士恢复良好,头痛、头晕等症状明显好转,饮食和活动也基本恢复正常。这一天正好是她的生日,病房的医务人员们为了庆祝她的 " 重生 ",给了她一个大大的惊喜,为她送上了生日蛋糕,一起唱起了生日歌。

    " 感谢你们给了我第二次生命!" 黄女士由衷地向李臻琰、冯松山教授团队道谢。一周前,她还在因为这个棘手的肿瘤几乎陷入绝境,而一周后,她已经完全摆脱了病魔,与医务人员一起庆祝生日。

    潇湘晨报记者任弯湾 通讯员王璐

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