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    世界热讯:一走路就痛!他们为 7 旬老人“移植”血管巧解难题

    2023-03-21 18:17:35  |  来源:潇湘晨报  |

    " 原来血管还能移植,要不是发生在自己身上,我真是不敢相信!多亏了三医院,要不然还不知道这条腿要痛到什么时候。"

    经检查康复良好准备出院的冯爹爹跟同室的病友聊起自己的手术经历,感慨如今日新月异的医疗技术解除了自己长期的痛苦。

    从去年年初起,年过七旬的冯爹爹发现自己的两条腿总是发冷,每次只要走上个 1000 米左右,就会胀痛不已,必须要坐下来休息 2-3 分钟才能缓解;长期的疼痛让他走起路来一瘸一拐,更别提出远门了,生活质量直线下降。


    【资料图】

    冯爹爹尝试过不少治疗方法,却收效甚微,这让他一度放弃了治疗希望,甚至想过今后就靠轮椅出行。

    三月初,在亲友的推荐下,冯爹爹来到长沙市第三医院介入血管科就诊。接诊的科室副主任田睿仔细体查后,发现冯爹爹双下肢足背动脉难以触摸得到搏动,左下肢肢端皮温明显降低,初步诊断老人为双下肢动脉闭塞硬化症。

    下肢动脉闭塞下肢动脉闭塞是动脉粥样硬化累及下肢动脉,导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性、全身性疾病,是全身动脉硬化性疾病在下肢的表现,好发于中老年,男性多于女性。随着病情的发展,症状由开始的下肢发冷、麻木转变为行走间歇跛行、休息时疼痛,直到最后产生坏疽和溃疡,导致肢端坏死。

    入院后的进一步的 CT 血管造影(CTA)检查证实了田睿的判断,冯爹爹左侧股浅动脉起始端至中下段完全闭塞,需要尽快手术打通血管。

    因老人合并有高血压、糖尿病、肺气肿等慢性基础疾病,给手术带来一定风险。为了解除冯爹爹的痛苦,确保手术能够安全顺利进行,介入血管科团队针对老人的具体情况制定了详细的诊疗计划及手术方案,在全麻下行左下肢动脉切开 + 股—腘动脉人工血管搭桥术,运用人工血管,于闭塞动脉段近、远端作旁路转流,以重建下肢血运。

    手术非常顺利,术后第二天冯爹爹惊喜地发现,脚暖和了起来,术后第五天下床行走时,疼痛感完全消失。

    " 本来都准备坐轮椅了,多亏了三医院,现在我这个跛脚老头子又能健步如飞了!" 冯爹爹及家属对手术的效果相当满意,一再对介入血管科团队表达着感谢。

    田睿表示,下肢动脉闭塞的病因尚不明确,但与高脂血症、高血压、高血糖、高尿酸、高血液黏度以及长期大量吸烟史密切相关。

    因此,具有上述情况的高危人群需要合理控制体重,积极控制血压、血糖等慢性疾病,戒烟戒酒,饮食以清淡、低脂、低盐为主,多食用富含维生素的食物;要加强肢体功能锻炼,避免劳累,保持良好的姿势,避免久坐、久站,还可以经常按摩肢体肌肉,以促进血液循环;寒冷季节要注意保暖,选择宽松的棉质袜并勤更换,若感觉肢体皮温降低、颜色苍白、有麻木感或者疼痛应立即就诊。

    对于下肢动脉闭塞造成间歇性跛行、休息时疼痛和足部坏疽的患者,可根据病情需要行置管溶栓、球囊扩张术、支架植入术等腔内介入治疗,或者血管置换术、动脉内剥脱术等开放治疗。

    潇湘晨报记者梅玫 通讯员肖楠

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