婴儿出生后被发现颅骨骨折，家长质疑医生操作不当，医院：会承担责任但需鉴定

两人的 " 爱情结晶 " 在 2 · 14 日出生，这对许多夫妻来说，都是无比幸福的事情。而这样的日子却未持续两日，幸福气氛就被孩子颅骨骨折、颅内出血等一系列意外情况打破——孩子病情急转直下，面色惨白、呼之不应，紧急跨市转院、进行开颅手术，才最终保住了性命。

刚出生的孩子怎么会颅骨骨折、颅内出血？这让全家都无法接受，家人怀疑这是在 " 顺转剖 " 过程中，由于医生操作不当造成的医疗事故。

对此，医生表示，由于产妇试产时间较长，新生儿头深陷骨盆，术中出现了取头困难的情况。对于责任承担问题，需等待第三方医疗鉴定结果，并遵照法律流程办事。

(资料图片仅供参考)

孩子出生第二日突发意外，紧急转院救治

2 月 14 日上午 9 时许，刘鑫与妻子张女士的孩子在德阳市人民医院降生，这是家里第一个孩子，面对新生命的到来，全家都为之高兴。但次日清晨，护士在为孩子洗澡时却发现孩子头部有包块，经医院检查，孩子颅骨骨折、颅内出血，" 出血量已经达到 20 毫升，伤情严重。"

由于德阳市人民医院无法处理，当晚孩子便被紧急转至成都市妇女儿童中心医院接受治疗，到达成都医院时孩子的颅内出血量已达到 40 毫升，因此立即进行了开颅手术，直至 13 天（2 月 28 日）后出院。

记者看到，在孩子的出院病情诊断证明中，有多达 11 处诊断，其中有左颞顶枕部创伤性硬膜外血肿；左侧顶骨骨折（粉碎性）、呼吸衰竭（中枢性）等。

刘鑫告诉记者，孩子虽然出院，但刚出生的孩子就做开颅手术，怕有后遗症，因此医生要求每隔半月去康复科检查，一直到六岁。他称自己家中经济状况并不好，为治孩子已花了 11 万，还借了不少外债，经济压力较大，每当看到孩子头上长长的手术伤疤，他无时无刻不想弄清楚究竟是怎么回事。

刘鑫说，孩子出生后他一直守在孩子身边，彻夜未眠，作为新手父亲没有经验，" 只要孩子一哭闹，就请育婴师过来 "，自己只从旁监督，" 我甚至都没有抱过孩子 "，孩子唯一离开视线就是被送去洗澡，事后他也调取了婴儿洗澡室的监控，监控中未发现护士有明显用力的行为，监控中也未记录到孩子发生磕碰。后来有做医生的亲戚告诉他，新生儿颅骨骨折、颅内出血大概率是在生产过程中造成的，加之妻子曾回忆在手术台上 " 有个医生说有点难取，后面换了个人才将孩子取出来。"

为了弄清楚原因，刘鑫找到医院进行询问，他认为如果确认是医院原因，他希望院方能对此做出解释，" 我的要求也不过分，只要孩子没有后遗症，把医疗费结清就可以了。"

医院：婴儿头深陷骨盆，出现取头困难

会承担责任但需进行鉴定

3 月 20 日，记者同家属找到医院产科两位医生进行询问。据负责产妇的李医生介绍，产妇 2 月 8 日入院后曾进行过多天试产，但进展缓慢，之后出现胎心下降，羊水污染问题，担心孩子有缺氧风险，医院便建议若短时间内不能分娩就进行剖腹产手术，最后于 2 月 14 日上午进行了剖腹产。

但由于试产时间较长，新生儿的 " 头下去了 "，深陷骨盆，在手术时就出现了取头困难的情况，为了让孩子尽快解除缺氧状态医生想尽办法。" 主刀那边取了，不顺手，最后助手用右手取的。" 主刀医生蔡光介绍，当时孩子的头的确陷得比较深，" 根本抬不动。" 她就喊助手从另一边拉。她回忆，当时也不算太困难，" 拉两三下娃娃就起来了。" 孩子出生后情况也很好，她怀疑可能是产道挤压引起的，也可能是拉的时候引起的产伤，" 就算是产伤，也属于剖宫产的并发症。"

对于家属质疑为何不早做剖宫产，蔡光表示，剖宫产要有指征，当时孩子胎心正常，是没有手术指征的。等到有指征时，医院也第一时间安排了手术。

李医生猜测，可能当时孩子的颅内血管就正好在骨头（盆骨）下方，血管破裂后缓慢渗血，直到第二天洗澡时才被发现。他表示，" 这确实是产伤，我们不回避，也不狡辩。" 医院按照正常程序、流程进行手术，产伤的发生是医生和家属都不愿看到的，出现这种情况，医院很遗憾，也很抱歉，也会持续跟进此事，该承担的责任也会承担，但（具体承担多少责任）需要由医疗事故专家鉴定组来进行鉴定。

据了解，事发后，刘鑫曾多次同医院医务部工作人员进行协商。医院医务部工作人员表示，事情出现在医院不能否认、逃避，而新生儿通过 " 顺转剖 "，临床指南统计的数据表明，这种方式新生儿可能会出现骨折式产伤，" 这是比较常见的 "，属于生产过程中出现的并发症。

而对于手术过程中换医生一事，" 这与产妇盆骨宽窄以及胎位有关系，不能因此断定医生有问题。" 该工作人员表示，医生的诊疗手段是合法合规的，具体的责任划分要根据医疗鉴定报告来确认，他们也愿意积极配合推进事件解决。

据了解，3 月 21 日，刘鑫将委托律师走鉴定程序，并打算通过法律途径解决此事。

专家：难产、受力点不好

都可能造成骨折

据了解，产伤是指在分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿所造成的损伤，包括锁骨骨折、股骨或肱骨骨折、颅骨骨折、软组织损伤等，其中颅骨骨折多见于小儿已进入骨盆入口较深的部位，或胎位异常，娩头时术者在胎头某一局部用力过猛造成的，产伤在临床上多与难产相关。

记者查询到，在公开报道中，全国其他地方也有产伤引起的案例。成都某儿科专家向记者介绍，孩子一出生就发现骨折，若排除外伤，可能跟产伤有关系，" 生产过程中，在经过产道挤压时可能会出现骨折。" 这跟孩子的胎位有很大关系。

专家分析，如果前半截产程已经发作，孩子在入盆过程中头颅已经进入盆腔，" 这时孩子的头就会直接顶到盆腔的骨质，如果此时孩子的头过大，产妇的盆骨窄，头过不去，子宫的收缩又会把孩子往下挤压，就有可能造成难产，如果受力点不太好，就可能会造成骨折。" 此时要由顺转剖，" 将孩子从上面取出来，产科医生要推压、挤压，从下面产道往上推的过程，的确可能会出现取胎困难。" 该专家认为，产伤属于医疗损害，虽不属于医疗差错造成的医疗事故，但医院依然负有一定责任。

记者从德阳市卫健委妇幼科了解到，目前他们已要求医院积极配合患者家属做相应的鉴定和起诉工作，卫健委也将全程关注此事进展。

来源 | 红星新闻

责编 | 杨楚滢

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