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    中国约 33% 的人都该减肥!湖南省胸科医院营养科主任医师带你走出减肥误区

    2023-03-02 06:05:37  |  来源:春雨医生  |

    春天到了,又到了立 flag 的时候,都说 " 减肥是人一辈子的事业 "... 要春雨君说,那还不是因为大家都在用 " 错误 " 的减肥办法,让自己始终处在一个艰难的循环中。


    【资料图】

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    本期专家讲堂,春雨医生特别邀请到了湖南省胸科医院营养科主任医师张胜康,来为我们讲讲怎样科学减重?

    一个公式快速判断你究竟 " 胖 " 不胖

    打开小 X 书、X 博等社交平台的减肥专区,每天都有很多人在打卡自己的体重、饮食、运动等减肥心得,但是他们真的需要减肥吗?在你想要减肥前,不妨做个简单的测试:

    体质指数(BMI)= 体重 ( kg ) / 身高 ( m ) 2

    对照下表看看,你在哪个范围内:

    图源:PPT 截图

    除了 BMI,还可以结合腰围进行综合判断:腰围 90 cm ( 男 ) 或 85 cm ( 女 ) 以上,就可以判断为腹型肥胖。大腹便便的中年人,多为肥大性肥胖。据张胜康主任介绍,从中年开始的肥胖脂肪细胞数目增加不明显,但脂肪细胞储积脂肪量显著增加,脂肪堆积在中央躯干部。这种腹型肥胖 / 内脏型肥胖,又被称为亚洲式肥胖,中国成人的腹型肥胖率达 40% 以上。

    减肥并不是单纯的因为 " 美 "

    一组可怕的数据:全球成人中约 14.6 亿超重 ( BMI >25 kg/m2 ) ,5.02 亿肥胖 ( BMI>30 kg/m2 ) ;中国成人中约 2.66 亿超重,占总人口的 27.8%,约 5300 万人肥胖,占总人口的 5.5%;肥胖已在全球范围内流行。

    据张胜康主任介绍,肥胖是多种慢性疾病的危险因素:

    代谢综合征(MS):根据 IDF 标准,我国成人代谢综合征(MS)患病率为 16.5%。

    多囊卵巢综合症(PCOS):PCOS 患者中 60%~80% 合并超重或肥胖。

    心脑血管疾病(CVD):与正常体重相比,超重和肥胖增加冠心病与脑卒中的发生风险约 70% — 100%。

    睡眠呼吸暂停综合症(OSAS ):肥胖患者 OSAS 的比例要比正常人群多 3 倍。

    改变这两点,科学减重

    据《2013 AHA/ACC/TOS 成人超重与肥胖管理指南》文章可知,规定由受过培训的干预师对个体或团体进行现场、高强度(即,6 个月,≥ 14 次课)全面减肥干预效果更好。

    (图源:论文截图)

    那么,在日常减肥中应该怎样做?张胜康主任也给出了他的指导建议:

    可以采取非药物营养干预,达到标本兼治的效果。

    肥胖评估:BMI 结合临床表现,进行肥胖现状分析(分析 " 病症 ")

    肥胖病因:生活方式危险度评估、基因检测,找出肥胖根源(找出 " 病因 ")

    干预方案:专业营养师制定个性化体重干预方案(对症下 " 药 ")

    互动支持:减重过程有营养师全程监督陪伴,达到最佳减重效果(药到病除)

    终生维持:最终帮助养成收益终生的饮食和生活习惯(永不复发)

    简单来说,找到真正导致自己肥胖的原因并将其改正,养成一个一辈子良好的饮食和生活习惯才是减肥的根本。

    常见减肥方法真的有效、科学吗?

    目前主要的减肥方式主要有:节食、运动、针灸、按摩、抽脂、使用减肥、减肥药物等。张胜康主任在直播中,对这些主流方式的效果、科学性分别做了以下讲解:

    (图源:图虫创意)

    节食减重:

    优点:短期内减重效果明显,方法简单易行。

    缺点:

    违背人的正常生理需求 ,节食的过程要有极强的自制力,比较痛苦;人体蛋白质减少的比例比脂肪减少的还多;

    由于营养不均衡,容易引起营养不良、免疫力、抵抗力降低、引发低血糖等,有潜在的危险性;

    水及电解质大量流失,导致皮肤失去光泽;

    易造成厌食症或者暴食等严重后遗症,反弹严重。

    大运动量减重:

    优点:增强和改善心肺功能,预防骨质疏松,提高身体免疫力。

    大运动量的减肥,常被人们称为魔鬼训练,过程比较痛苦,需要相当的毅力,因不能长期坚持,停止后反弹明显;

    必须要抽出大块的集中时间,这对于大部分上班族难以做到;

    要有教练和营养配餐条件的专业健身俱乐部,中小城市以下难以满足;

    费用很大,低收入人群难以接受。

    药物减肥:

    指通过使用具有减肥作用的药物来减少人体过度的脂肪、体重。可分为抑制食欲类药物、增加排出量药物、增加肠胃蠕动药物、增加热量消耗药物。

    优点:短期内减重效果明显,方法简单易行,不用控制饮食

    对身体有很大副作用,尤其是对肝胆肾有较大的伤害;

    容易导致厌食症、营养不良、电解质失衡、成瘾;

    停止吃药,极易反弹。

    减肥茶减肥:

    茶中含有的芳香族化合物可以溶解脂肪,化浊去腻可防止脂肪积滞体内。而维他命 B1、C 和咖啡因,都可以促进胃液分泌,并有助消化和消脂。茶中的茶多酚具有提高新陈代谢、抗氧化、清除自由基等作用,少脂肪细胞堆积,因此达到减肥的效果。

    优点:方法简单易行,不用控制饮食

    缺点:容易导致电解质代谢紊乱、低血压、脱水;营养不良,全身虚弱;停用时极易反弹;

    效果不确定,因人而异。

    针灸减重:

    针灸减肥是通过传统的中医针灸方法,针灸身体相关穴位,达到调整机体内分泌的作用,而最终实现减肥。针灸减肥被认为是相对安全可靠,通过人体相关的穴位,达到调整机体内分泌的作用,从而实现减肥的目的。从实际来看,仍要配合食谱,埋线等手段,抑制食欲。

    优点:无很强痛感,有短期疗效。

    要多次定时到指定的场所接受针灸,很不方便;

    要有很专业的执业针灸医师,技术要求高,不易普及;

    停止治疗以后容易反弹,而一般顾客自己又难以学会针灸操作,无法进行自我体重控制;

    针消毒不好可能造成交叉感染;

    同样要配合饮食调整,禁忌较多。

    按摩减重:

    几年实践证实,按摩通过外部刺激,能够消耗和祛除部分脂类物质,同时刺激血管。

    优点:环境舒适,短时间内感到活血舒畅。

    缺点:

    要多次定时到指定的场所接受按摩,费用不低;

    要有很专业技术好的按摩师,才能有效果;

    对内脏脂肪无法有效治疗;

    长期无显效,停止治疗以后容易反弹;

    同样要配合饮食调整。

    抽脂减重:

    抽脂手术属于整形美容外科体形雕塑手术中的一种,原理是通过负压吸引的方法把身体某一部位多余的脂肪给吸出来,以达到局部迅速瘦体的目的。全身吸脂的常见部位有:面部、双下巴、颈部、肩背、四肢、手脚、上下腹部、侧腰、上臀、臀部缩小及提臀等。

    优点:短期内减重效果明显,方法简单易行;

    抽脂手术要有一定设备和技术的正规医院和经验丰富的医师,一般医院做不了,难以普及;

    费用很大,普通人承受不起 ;

    不能去除体内和四肢的脂肪;

    无法保证以后不再长膘,治标不治本。

    互动答疑环节

    Q

    只要多运动,便可达到减肥目的?

    A

    张胜康主任回答:运动虽能消耗人体内的热量,但仅靠运动减肥效果并不明显。研究表明,即使每天打数小时网球,但只要多喝一到两听易拉罐饮料或吃几块西饼,辛辛苦苦的减肥成果便会化为乌有。因此,要想获得持久的减肥效果,除了从事运动外,还应从饮食上进行合理调控。

    空腹运动有损健康?

    研究认为,饭前 1~2 小时 ( 即空腹 ) 进行适度运动,如定量步行、跳舞、慢跑、骑自行车等,有助于减肥。

    这是由于此时体内无新的脂肪酸进入脂肪细胞,较易消耗多余的特别是产能的褐色脂肪,减肥效果优于饭后运动。另外,由于运动量适宜,热能消耗较少,体内贮存的足够使用,不会影响健康。

    每次坚持 30 分钟慢跑即可减肥?

    慢跑虽可达到有氧锻炼之目的,但减肥轼效却甚微。实践证明,只有运动持续时间超过大约 40 分钟,人体内的脂肪才能被动员起来与糖原一起供能。随着运动时间的延长,脂肪供能的量可达总消耗量的 85.5%。可见,短于大约 40 分钟的运动无论强度大小,脂肪消耗均不明显。

    运动强度越高,越剧烈,减肥效果越佳?

    其实,只有持久的小强度有氧运动才能使人消耗多余的脂肪。这是由于小强度运动时,肌肉主要利用氧化脂肪酸获取能量,脂肪消耗得快。运动强度增大,脂肪消耗的比例反而相应减少。当接近大强度运动时,脂肪供能比例只占 15.5%。

    因此,轻松平缓、长时间的低强度运动或心率维持在 100~124 次分的长时间运动最有利于减肥。

    关键词: 脂肪细胞 腹型肥胖 营养不良

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