实时：发烧注意！甲流、诺如病毒高发，和新冠有何区别？

近日，甲流进入高发期，

多地学校因学生患甲流而停课。

中国国家流感中心发布的

(相关资料图)

2023 年第 7 周中国流感监测周报显示，

近期甲型流感的来势最为凶猛。

此前，

多地疾控部门提醒：

诺如病毒引起的急性感染性腹泻，

已进入发病高峰期！

医生表示，

近期发烧乏力可能是 " 甲流 " 导致，

可以去医院进行核酸检测，

核酸检测同样能测出甲流病毒。

而如果出现腹泻的症状，

则要重点考虑可能感染了诺如病毒。

甲流、诺如病毒、新冠，

症状都有发烧，

如何区分？该怎么预防？

甲流

每年会呈季节性流行，具有很强的传染性。

症状：发热、全身肌肉酸痛与头痛，也会有一些较轻的呼吸道症状，例如咳嗽、流涕、咽痛等。

潜伏期：为 1~3 天，发病后 1~7 天均具有传染性，病初 2~3 天传染性最强。

传播途径：以空气飞沫为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播。

注意：如果出现持续高热不退、气短、基础病加重等情形，应及时到医院就医。早期尤其是发病 48 小时之内，用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。

诺如病毒

引起急性胃肠炎常见的病原体之一，具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点。

症状：恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。

潜伏期：12-72 小时，通常为 24-48 小时。

传播途径：通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者粪便或呕吐物、吸入呕吐时产生的气溶胶、以及间接接触被污染的物品和环境等感染。

注意：诺如病毒胃肠炎一般为急性起病，属于自限性疾病，多数患者发病后 2～3 天即可康复。但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状。

甲流与普通感冒的区别

首先，最重要的是判断流行病学史，如果接触过甲流患者，或身边很多人出现发烧、咳嗽、咽痛等相似症状，则有可能是甲流。

流感的症状通常为全身症状，除发烧、咳嗽咽痛、鼻塞流涕外，往往伴有头疼、乏力、肌肉关节疼痛等症状。

而普通感冒则通常出现以流涕、打喷嚏为主的局部症状。

此外，流感患者发烧多为高烧，一般温度达到 38.5 摄氏度以上，而普通感冒则多出现低烧。

甲流与新冠病毒的区别

甲流与新冠在上呼吸道方面的症状相似。感染甲流后所产生的抗体有效期一般为半年。

全身肌肉酸痛

甲流的典型症状是发烧与全身肌肉酸痛，而感染了新冠病毒的轻症与无症状患者一般不会出现这些情况。

味觉、嗅觉的异常

新冠还可能会带来味觉、嗅觉的异常，部分新冠病毒患者会出现呕吐、腹泻与结膜炎的症状，这些症状在甲流感染中相对少见。

肺部疾病

从临床来看，非重症的新冠患者发生肺炎的情况比甲流多一些，对于老年人、有基础疾病的高危人群而言，感染甲流后出现肺部疾病等重症的案例比新冠少。

诺如病毒与甲流、新冠病毒的区别

感染诺如病毒以后，在临床上常见的表现是呕吐、腹泻，还会出现腹痛的一些表现，而发热是比较轻微的。

呕吐

对儿童来说，呕吐症状是最突出的，表现是急性呕吐，一天可以吐三五次，甚至是十几次。

腹泻

成人则以腹泻居多，可以出现稀水便，化验大便常规没有明显的白细胞、红细胞。

专家表示，目前针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，感染后主要以减轻症状和支持治疗为主；而非药物性预防措施进行预防控制更为重要。

诺如病毒感染后产生的抗体没有明显的保护作用，极易出现反复感染。因此，要养成良好的卫生习惯，防止病从口入。

制图：王颖

甲流与新冠叠加的概率较低

对于甲流与新冠的叠加，首都医科大学附属北京天坛医院感染科主任王宝增表示，这种情况几率很小，即使出现，非高危人群出现危重症的情况也并不多见。

王宝增说，" 但建议未感染过新冠病毒的群体，还是继续做好防护。"

奥司他韦不是 " 神药 "

近期，不少甲流患者在药店抢购奥司他韦，部分药店已出现断货情况。

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是甲流的预防和治疗药物，患者在发病后 48 小时内服用，能够显著降低流感重症和死亡的发生率。" 但奥司他韦这类抗病毒药物属于处方药，应在医生的指导下使用，不宜自行服用。"

关键词： 诺如病毒 奥司他韦 传播途径