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    几乎没有潜伏期! “儿童新冠发病 7 日图” 来了!家长需要特别警惕这一症状

    2022-12-17 21:59:32  |  来源:365家长智慧课堂  |

    疫情期间,如果儿童感染了新冠病毒会出现怎样的症状?应该如何对症治疗?记者采访了北京市儿童新冠会诊专家组成员、首都医科大学附属北京同仁医院儿科副主任张谊。

    01


    (资料图)

    儿童感染 24 小时内发病

    警惕高热惊厥

    近期,北京市儿童新冠会诊专家组成员张谊接诊了不少儿童新冠阳性病例,从临床来看,儿童和成人感染后症状和病程有明显差异。整体来说,发病快,少有肺炎。呈现以下特点:

    1. 儿童感染者几乎没有潜伏期,感染即发病。成人感染 3 天内发病,儿童多在 1 天内发病。

    2. 儿童感染初期症状是以发热为主,热型不定,但多数婴幼儿有高热表现。与成人感染初期咽干咽痛不同,儿童感染后尤其婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致惊厥发生。

    3. 儿童感染新冠主要侵袭上呼吸道,高热并不等同于重症。儿童免疫系统发育不够完善,往往热度较高,但临床中多见于上呼吸道感染,极少出现肺部侵袭,所以临床称为 " 新冠病毒感染 " 而不是 " 新型冠状病毒肺炎 "。

    4. 儿童热退伴有消化道症状。成人感染后症状主要集中在呼吸道,儿童除了呼吸道症状可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。

    儿童新冠发病 7 日图

    遇到高热惊厥做好四步

    此外,值得注意的是,高风险症状——热性惊厥在体温上升期、高峰期、退热期都有可能出现,一般分为简单性热性惊厥和复杂性热性惊厥。

    简单性热性惊厥在 6 月至 3 岁较多见,病程中通常只抽搐一次,持续时间在 10 分钟以内。

    复杂性热性惊厥通常有家族遗传倾向,抽搐时间较长,一次病程中可单次发作也可反复发作。因此,对于有家族史的患儿,在病毒流行期,家长更要高度关注孩子体温上升,一般建议 38 度左右就要吃退烧药,可以布洛芬和对乙酰氨基酚两种退烧药交替吃,最低间隔 3 小时。

    患儿出现热性惊厥,在家中可采取以下措施:

    1. 保持平卧位:将衣领解开、保持屋内通风(冬天注意别让冷风直吹孩子),尽量保持呼吸道通畅,使孩子处于放松状态,不会出现缺氧情况;

    2. 将头偏向一侧:避免分泌物误入呼吸道从而引起窒息,在惊厥时出现口吐白沫的现象,家长要及时清理干净分泌物;

    3. 物理降温:用温水毛巾擦拭额头、颈部、手心、脚心等,随着体温下降能够控制症状;

    4. 及时就医:在家里做简单的处理后,一定要及时拨打 120 或自行送医院接受进一步救治。

    02

    " 儿童新冠小药箱 " 如何配置

    如何区分新冠、感冒、流感?儿童与成人感染新冠有何症状?居家应常备哪些药物?指南来了!

    儿童发病第一天:单纯高热。婴幼儿高热可达 39 ℃ -40 ℃,警惕热性惊厥;6 岁以上儿童中高度发热,多数 38.5 ℃ -39.5 ℃。发热频繁,可能 4 小时一烧。

    儿童发病第二天:以发热为主,仍然高热但发热间隔延长。可能 5-6 个小时一烧。婴幼儿可能出现呼吸稍微急促的表现。6 岁以上儿童病初即可出现干咳,无痰或少痰。

    儿童发病第三天:热度逐渐下降。较前两天的最高体温会下降 0.5 ℃ -1 ℃,发热间隔延长,变成 7-8 个小时一烧。易发热时段:22:00 到次日凌晨 4:00。开始出现鼻塞、流涕、食欲下降、干咳变湿咳(有痰)。

    儿童发病第四天到第五天:低热或不再发热。咳嗽明显加重。鼻塞流涕,清涕变黄涕或脓涕。注意:气道分泌物增多,多是病情好转的表现。

    儿童发病第六天到第七天:经过对症治疗,基本上症状会逐渐好转。跑动时会咳嗽,日常较为平稳。部分患儿可能会开始出现胃肠道功能紊乱,如呕吐、腹泻。

    张谊提醒,3 岁以内的婴幼儿是易感阶段。1 岁以内婴儿气道较短,上呼吸道感染后很容易侵袭到下呼吸道,孩子容易发热和喘憋,家长要注意孩子有没有呼吸困难的表现。如果发热 3 天仍没有发热频率降低、热度降低的趋势务必前往医院就诊。

    儿童感染新冠病毒痊愈后 1-2 周,要谨防二次打击。" 家里如果有相继发生其他感染的病人,尽量不要接触孩子,因为此时孩子的免疫功能还没恢复,不要再引起孩子二次感染。"

    03

    科学应对、减少恐慌和焦虑

    疫情防控措施调整以后,迎来较大的优化调整,这种变化让许多人一时难以适应,有人因为面对未知且不确定因素惊慌失措。中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林告诉人民日报健康客户端," 面对这种变化,心理疏导很重要,我们要理性对待,科学应对,减少恐慌、焦虑。"

    陆林院士解释,人们出现焦虑、不安、恐慌等情绪都是正常现象,此前的防控为人们的生活带来一些不便,疫情防控措施放宽以后,虽然相对来说自由了,但也有人会因为阳性率的增加而害怕。" 这个过程中的不确定性让人担忧,很多人担心患有新冠病毒会对个人生活及周围人产生影响,容易出现消极、忐忑、暴躁等情绪。"

    "此时调试好心理,科学看待,从容应对很重要。"

    一是,每个人最重要的是要相信科学,理性对待,要意识到现在的新冠病毒感染者大部分是轻症或无症状,学会从正确权威的渠道获取必要的信息,而不是一直刷屏了解各种小道消息;

    二是,做好应对新冠的心理准备,把控接种疫苗、充分了解防治知识,面对问题就会不慌不忙;

    三是,需要全社会理性科学的来对疫情防控这件事,虽然病毒本身毒性很低,但对社会的影响还是存在的,专业人员要不断研判病毒的特点及传播特性,及时调整疫情防控的政策。

    " 不管是否在疫情期间,都要学会维持心理健康。每天按时吃饭、睡觉、锻炼,努力做好工作,有问题时寻求帮助,这样大部分人都可以很好面对疫情带来的不确定性。

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    关键词: 热性惊厥 不确定性 上呼吸道感染

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