几乎没有潜伏期！ “儿童新冠发病 7 日图” 来了！家长需要特别警惕这一症状

疫情期间，如果儿童感染了新冠病毒会出现怎样的症状？应该如何对症治疗？记者采访了北京市儿童新冠会诊专家组成员、首都医科大学附属北京同仁医院儿科副主任张谊。

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(资料图)

儿童感染 24 小时内发病

警惕高热惊厥

近期，北京市儿童新冠会诊专家组成员张谊接诊了不少儿童新冠阳性病例，从临床来看，儿童和成人感染后症状和病程有明显差异。整体来说，发病快，少有肺炎。呈现以下特点：

1. 儿童感染者几乎没有潜伏期，感染即发病。成人感染 3 天内发病，儿童多在 1 天内发病。

2. 儿童感染初期症状是以发热为主，热型不定，但多数婴幼儿有高热表现。与成人感染初期咽干咽痛不同，儿童感染后尤其婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致惊厥发生。

3. 儿童感染新冠主要侵袭上呼吸道，高热并不等同于重症。儿童免疫系统发育不够完善，往往热度较高，但临床中多见于上呼吸道感染，极少出现肺部侵袭，所以临床称为 " 新冠病毒感染 " 而不是 " 新型冠状病毒肺炎 "。

4. 儿童热退伴有消化道症状。成人感染后症状主要集中在呼吸道，儿童除了呼吸道症状可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。

儿童新冠发病 7 日图

遇到高热惊厥做好四步

此外，值得注意的是，高风险症状——热性惊厥在体温上升期、高峰期、退热期都有可能出现，一般分为简单性热性惊厥和复杂性热性惊厥。

简单性热性惊厥在 6 月至 3 岁较多见，病程中通常只抽搐一次，持续时间在 10 分钟以内。

复杂性热性惊厥通常有家族遗传倾向，抽搐时间较长，一次病程中可单次发作也可反复发作。因此，对于有家族史的患儿，在病毒流行期，家长更要高度关注孩子体温上升，一般建议 38 度左右就要吃退烧药，可以布洛芬和对乙酰氨基酚两种退烧药交替吃，最低间隔 3 小时。

患儿出现热性惊厥，在家中可采取以下措施：

1. 保持平卧位：将衣领解开、保持屋内通风（冬天注意别让冷风直吹孩子），尽量保持呼吸道通畅，使孩子处于放松状态，不会出现缺氧情况；

2. 将头偏向一侧：避免分泌物误入呼吸道从而引起窒息，在惊厥时出现口吐白沫的现象，家长要及时清理干净分泌物；

3. 物理降温：用温水毛巾擦拭额头、颈部、手心、脚心等，随着体温下降能够控制症状；

4. 及时就医：在家里做简单的处理后，一定要及时拨打 120 或自行送医院接受进一步救治。

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" 儿童新冠小药箱 " 如何配置

如何区分新冠、感冒、流感？儿童与成人感染新冠有何症状？居家应常备哪些药物？指南来了！

儿童发病第一天：单纯高热。婴幼儿高热可达 39 ℃ -40 ℃，警惕热性惊厥；6 岁以上儿童中高度发热，多数 38.5 ℃ -39.5 ℃。发热频繁，可能 4 小时一烧。

儿童发病第二天：以发热为主，仍然高热但发热间隔延长。可能 5-6 个小时一烧。婴幼儿可能出现呼吸稍微急促的表现。6 岁以上儿童病初即可出现干咳，无痰或少痰。

儿童发病第三天：热度逐渐下降。较前两天的最高体温会下降 0.5 ℃ -1 ℃，发热间隔延长，变成 7-8 个小时一烧。易发热时段：22:00 到次日凌晨 4:00。开始出现鼻塞、流涕、食欲下降、干咳变湿咳（有痰）。

儿童发病第四天到第五天：低热或不再发热。咳嗽明显加重。鼻塞流涕，清涕变黄涕或脓涕。注意：气道分泌物增多，多是病情好转的表现。

儿童发病第六天到第七天：经过对症治疗，基本上症状会逐渐好转。跑动时会咳嗽，日常较为平稳。部分患儿可能会开始出现胃肠道功能紊乱，如呕吐、腹泻。

张谊提醒，3 岁以内的婴幼儿是易感阶段。1 岁以内婴儿气道较短，上呼吸道感染后很容易侵袭到下呼吸道，孩子容易发热和喘憋，家长要注意孩子有没有呼吸困难的表现。如果发热 3 天仍没有发热频率降低、热度降低的趋势务必前往医院就诊。

儿童感染新冠病毒痊愈后 1-2 周，要谨防二次打击。" 家里如果有相继发生其他感染的病人，尽量不要接触孩子，因为此时孩子的免疫功能还没恢复，不要再引起孩子二次感染。"

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科学应对、减少恐慌和焦虑

疫情防控措施调整以后，迎来较大的优化调整，这种变化让许多人一时难以适应，有人因为面对未知且不确定因素惊慌失措。中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林告诉人民日报健康客户端，" 面对这种变化，心理疏导很重要，我们要理性对待，科学应对，减少恐慌、焦虑。"

陆林院士解释，人们出现焦虑、不安、恐慌等情绪都是正常现象，此前的防控为人们的生活带来一些不便，疫情防控措施放宽以后，虽然相对来说自由了，但也有人会因为阳性率的增加而害怕。" 这个过程中的不确定性让人担忧，很多人担心患有新冠病毒会对个人生活及周围人产生影响，容易出现消极、忐忑、暴躁等情绪。"

"此时调试好心理，科学看待，从容应对很重要。"

一是，每个人最重要的是要相信科学，理性对待，要意识到现在的新冠病毒感染者大部分是轻症或无症状，学会从正确权威的渠道获取必要的信息，而不是一直刷屏了解各种小道消息；

二是，做好应对新冠的心理准备，把控接种疫苗、充分了解防治知识，面对问题就会不慌不忙；

三是，需要全社会理性科学的来对疫情防控这件事，虽然病毒本身毒性很低，但对社会的影响还是存在的，专业人员要不断研判病毒的特点及传播特性，及时调整疫情防控的政策。

" 不管是否在疫情期间，都要学会维持心理健康。每天按时吃饭、睡觉、锻炼，努力做好工作，有问题时寻求帮助，这样大部分人都可以很好面对疫情带来的不确定性。

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关键词： 热性惊厥 不确定性 上呼吸道感染