世界实时：人“阳”了，“新冠险”理赔遭拒赔怎么办？

现代快报讯（记者 刘遥）近日，不少买过 " 新冠险 " 的网友表示，人 " 阳 " 了准备索赔，发现保险公司客服要么是联系不上，要么就是找理由不给赔付。有些网友担心，如果保险公司在拖时间不理赔，等他们 " 阴性 " 了，是不是就无法理赔了？让我们听听专业律师怎么说。

【资料图】

客服联系不上、要医院书面证明 " 阳 " 了

2022 年 3 月，韩女士购买了某保险公司的 " 新冠畅无忧隔离险 "。近日，她出现新冠症状，按照电子保单，确诊即可赔付 2 万元，如果出现病情加重、住院等情形，赔偿数额更高。她想联系保险公司商量理赔事宜，可是保险公司客服却一直联系不上。韩女士担心，要是再不联系上，等她康复，可能就无法理赔了。

杨先生和韩女士的遭遇稍有不同，他联系上了某保险公司工作人员，但被告知需要医院的相关证明和资料，他认为等办好这些材料自己就 " 阴性 " 了，觉得保险公司的行为是在拖时间。

不止是韩女士和杨先生，" 新冠险 " 理赔难现象不是少数。记者在新浪旗下消费者服务平台 " 黑猫投诉 " 中搜索 " 新冠险 "，发现相关投诉有 1900 多条，其中有不少投诉者上传了电子保单作为证据。中国银保监会消费者权益保护局发布的数据显示，2022 年第二季度，涉及新冠疫情隔离相关保险等财产险其他保险纠纷投诉 2434 件，占比 24.22%。

" 新冠险 " 纷纷下架

此前，保险公司纷纷上线 " 新冠险 " 产品，可近日，这些曾经的 " 网红产品 " 纷纷下架，记者查询了中国人民、太平洋、众安等保险公司官网，已搜索不到 " 新冠险 "。

△太平洋保险

为何下架 " 新冠险 "？理赔过程中为何出了岔子？12 月 15 日，现代快报记者联系了太平洋保险客服，对方表示会将问题上报并及时回复。然而截至发稿前，太平洋保险并未回复记者。

△与新冠相关的保险产品

目前，在网络平台上，还有一个与新冠相关的保险产品正在售卖。然而，该产品和此前各大保险公司推出的 " 新冠险 " 有着很大差别。该产品不保障新冠病毒无症状感染者。只保障新冠重症 / 危重症住院与传染病（含新冠）住院（含方舱）。

律师：保存 " 阳性 " 证据，康复后仍可起诉索赔

江苏钟山明镜律师事务所律师吕金艳称，当遇到保险公司拒赔时，要先了解清楚对方拒赔的理由，依据保险合同条款进行协商。若问题无法协商解决，投保人可以投诉至银保监会，或者到法院起诉。

吕金艳表示，若保险公司称，合同中具有‘阳性’要医院开相关证明，没有就不理赔这种免责条款，那就要看他们在订立合同时，是否对投保人尽到了提示和明确说明义务，否则，此类格式合同中的免责条款是不产生效力的。保险公司需要在诉讼过程中证明这一点，若证据不足以说明，就应当按照合同约定理赔。" 投保人在遇到拒赔 " 新冠险 " 时，要注意收集、保存证据，如电子保单、核酸证明、抗原试剂等。即便是康复了，仍然可以带着这些证据去起诉理赔。"

12 月 15 日，现代快报记者从南京多家区级法院了解到，目前，他们暂未收到与新冠险相关的立案申请。

（图片来源 各网站截图 编辑 陈海静）

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