时讯：吸入式新冠疫苗可否用于加强免疫？孕妇儿童感染新冠会有后遗症吗？

文 / 羊城晚报全媒体记者 张华

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当前，在防疫新形势下，广州防疫的重点在于加快推进老年人、尤其是推进 80 岁以上老年人接种新冠疫苗，同时疾控部门的工作回到传染病的监测、预警上来，更早更及时地发现病例。

近日，一批吸入式新冠疫苗也在广州社区开展接种。吸入式新冠疫苗可用于加强免疫？孕妇儿童感染新冠情况如何？疾控中心和儿科专家针对市民新冠疫苗接种的热点问题，进行了详细解答。

问：接种 3 针新冠疫苗后（即接种过加强针），是否可以再接种吸入式新冠疫苗作为第４针？

广州市疾控中心广州市疾病预防控制中心免疫规划部副部长张春焕：

按照国家的相关规定，目前吸入式新冠疫苗（康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗，即 5 型腺病毒载体）未被批准用于第四针加强针。

吸入式新冠疫苗有自己的特点，它是通过呼吸道吸入的途径进行接种的，理论上可产生黏膜免疫，理论上可抑制病毒在呼吸道定植繁殖。而广州有条件、有能力满足大规模接种吸入式新冠疫苗。

我国所有已获批开展加强免疫接种的疫苗及组合均可用于第一剂次加强免疫，组合如下：

（1）2 剂灭活疫苗 +1 剂灭活疫苗（国药中生北京公司、武汉公司、北京科兴中维、深圳康泰、医科院生物医学研究所等 5 款已获批附条件上市或紧急使用的灭活疫苗均可组合使用）；

（2）2 剂灭活疫苗 +1 剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5 型腺病毒载体）；

（3）2 剂灭活疫苗 +1 剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5 型腺病毒载体）；

（4）2 剂灭活疫苗 +1 剂重组蛋白疫苗，可任选智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO 细胞）、珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO 细胞疫苗）；

（5）1 剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5 型腺病毒载体）+1 剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5 型腺病毒载体）；

（6）1 剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5 型腺病毒载体）+1 剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5 型腺病毒载体）。

问：注射、吸入式疫苗，哪种更合适老年人？

广州市疾病预防控制中心原主任、流行病学主任医师（二级）王鸣：

我国上市的新冠疫苗，均经过严格的检测，都被证明是安全的。要说接种疫苗的不良反应，也有，主要就是注射部位疼痛，伴有低热、疲倦等一般接种疫苗后共有的症状。这些症状经休息和多喝水都可缓解。

目前，国内推出吸入式接种的新冠疫苗，应用方便，不经过肌肉注射，可避免疼痛的发生，为群众提供了多一项选择。

问：儿童感染新冠，会不会有后遗症？

广州市妇女儿童医疗中心内科部主任兼感染科主任徐翼：

儿童是新冠病毒的易感人群，但从目前国内外儿童新冠病毒感染病例来看，儿童感染病例临床症状绝大多数比较轻，发热时间不长，一般 3 至 5 天很快恢复正常。主要有发热、咳嗽、乏力、呕吐和腹泻等症状。

中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心主任周敦华：

新冠患儿一般采取对症支持治疗，跟其他常见呼吸道病毒感染的治疗方式类似。发烧首先采取物理降温，不见效后再考虑使用退烧药。部分症状很轻的感染者甚至不需要用药，只要多喝水、多休息，保证睡眠。就目前的儿童收治情况，没有发现一例普通型以上病例，家长们不必过于担心。

问：孕妇未接种疫苗后如果感染了，怎么办？

广州重症孕产妇救治中心主任陈敦金：

目前，新冠孕妇感染后，身体上大多没有异常状况，反倒是心理压力很大，担心会将新冠病毒传播给胎儿和新生儿。因此临床医生很注重缓解孕妇的焦虑情绪。

中国工程院院士、国家妇产疾病临床医学研究中心主任乔杰：

在总体的人群表现上，孕产妇和普通人群有三个相似。第一，和普通人群的感染率接近；第二，有症状者的（症状），也和普通人群接近，在 10% 左右；另外，出现症状的表现类型很接近，比如咽干、咳嗽、流鼻涕、浑身酸痛、发烧等，一般三四天就有好转，差不多七天左右一个病程，总体上对孕产妇的健康没有增加更多的影响。

孕妇感染新冠并不少见。11 月 25 日，广东省第二人民医院隔离病区产妇顺利诞下一对双胞胎，而且孩子的核酸均为阴性。该院已经在 3 号楼 10 楼设置了 7 张新生儿床位，配备了保温箱、相关呼吸支持设备、急救箱等有新生儿科医生 24 小时待命，全力为特殊时期的新生命保驾护航。

据记者了解，2022 年 11 月 30 日，广州医科大学附属第三医院黄埔院区作为孕产妇新冠肺炎亚定点救治医院正式启用。目前已开放 40 张床位。12 月 1 日，第一批 24 名新冠肺炎孕产妇感染者顺利入院，均为轻症和无症状感染者。

关键词： 病毒疫苗 灭活疫苗 病毒感染