焦点关注：40 岁男子视力骤降险失明，竟是糖尿病惹的祸

" 太可怕了！不声不响的，突然就看不见了，没想到竟然是糖尿病惹的祸。" 1 个多月前，双眼险失明的经历，让家住湘潭市岳塘区的王先生，不禁谈 " 糖 " 色变。王先生今年 40 岁，作为家里的 " 顶梁柱 "，他在工作中一刻不敢松懈，也因此疏忽了 5 年前就开始出现的视力模糊问题。直到 1 个多月前，王先生双眼视力突然急剧下降，才前往医院寻求帮助。

经湘潭爱尔眼科医院胡栋院长检查后，王先生被确诊为双眼严重增殖性糖尿病视网膜病变（" 糖网 "）、牵拉性视网膜脱离、玻璃体积血合并纤维增殖，右眼视力 0.07，左眼视力仅有手动（只能看到眼前摆动的手指），已处于失明的边缘，病情十分危急，必须尽快进行手术治疗。

(相关资料图)

原来多年前，王先生就患有严重的糖尿病，他在通过治疗，血糖降到了正常范围之后，认为糖尿病已经好了，没有继续进行控糖治疗，导致年纪轻轻就患上了 " 糖网 "。

胡栋院长介绍，" 糖网 " 是由于长期、慢性的高血糖引起血管的氧化应激及炎症反应，逐渐引起视网膜微血管的损伤，进而发生出血、水肿、渗出等临床表现，而此时病情还仅属于 " 糖网 " 早、中期，在医学上称为 " 非增殖期 "。如果不引起重视，病情逐渐加重，会导致新生血管的出现，甚至牵拉性视网膜脱离，病变由 " 非增殖期 " 发展为 " 增殖期 "，最终导致失明。

像王先生这类严重的增殖性糖尿病性视网膜病变的手术，对医生的技术要求极为严苛：术者需在仅有一张白纸厚度的柔软透明视网膜上，剥离出粘连极其紧密的增殖膜，手术全程犹如在针尖上跳舞，稍有不慎则功亏一篑。王先生顺利完成了手术治疗，成功摆脱了黑暗，重见光明，双眼视力也在稳步恢复中。

《2021 年糖尿病眼病人群洞察报告》中显示，未被确诊为糖网的糖尿病患者，患病时长多在 5 年内；而已经被确诊为糖网的患者，患病时间大多在 5 年以上。因此糖尿病患病 5 年是糖网发生的高危期，且随着患病时间增长，发生 " 糖网 " 等疾病的可能性越大；在已发现病变的患者中，有将近三分之一者未能按照医嘱定期接受检查和治疗。

" 糖网 " 的可怕之处就在于早期没有任何症状，尽管出现了眼底出血，但只要没有波及黄斑，视力可能依然不受影响，因此极易被忽视。可是一旦出现了视力下降等症状，病情往往已经相当严重，患者也已错过了最佳治疗时机。不仅如此，中晚期 " 糖网 "，还会对视力造成永久性损害，严重者可致盲，且病程不可逆。只有越早发现，越早治疗，" 糖网 " 对视力的损伤才会越小。11 月 14 日是世界联合国糖尿病日，胡栋院长建议广大 " 糖友 " 做好以下 4 件事：

其一，严格控制血糖。在医生的指导下，用医疗手段进行血糖监测与管理、血压控制、血脂调节；

其二，定期检查眼底。一旦确诊糖尿病，每隔三个月至半年应到专业眼科医院检查眼底，以明确有无糖尿病视网膜病变；

其三，注意控制饮食。合理分配每天的饮食，持之以恒，不可放松；

其四，日常注意适当运动，科学用眼。养成良好的生活习惯，适当增加体力活动，尽量避免长时间用眼。

通讯员吴雅妮

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关键词： 糖尿病视网膜病变 手术治疗 牵拉性视网膜脱离