每日热门：男子误喝“假酒”住进 ICU，一瓶真酒救了他的命

不慎喝到假酒，男子遭遇甲醇中毒，而医生开的 " 药方 " 却是再 " 喝 " 点真酒 ……

近日，成都市金牛区人民医院（四川省人民医院金牛医院）收治了一名腹痛、反复呕吐、视物模糊的患者，诊断为代谢性酸中毒。短短数小时，多个对症治疗方案不仅不起作用，患者病情还急转直下，转入重症医学科抢救。

(相关资料图)

此时，家属一句 " 他平时爱喝点小酒 "，引起了医生的注意。而也就是这一句，让他脱离了生命危险，经过治疗后，已于 11 月 3 日出院。

▲将真白酒倒入胃肠营养袋，通过鼻饲管为患者泵注

男子因腹痛呕吐入院

几小时后进了 ICU

10 月 29 日午后，一辆救护车疾驰进金牛区人民医院急诊科。车上，是一名腹痛、胸痛加剧、反复呕吐，且视物模糊的中年男性患者——今年 45 岁的张先生（化名）。

据张先生的家属告知急诊科医生，早上，张先生就有些不舒服，给女儿打了个电话，但是没有及时到医院就诊。直到午饭后，在打工的饭店，张先生觉得疼痛加剧，且难以忍受，老板娘拨打了 120 急救电话，这才送到医院。仅仅两三个小时，张先生的病情急转直下，出现呼吸急促、呼吸困难。当晚，张先生被转入了 ICU。

病情一度不明

家属一句话让医生找到病因

转入 ICU 后，医生再次询问家属，患者生病前有没有食用什么特殊的物品或药品，有没有异常的举动。家属表示确实没有异常，患者和平时一样，每次吃饭时喜欢喝点小酒。

" 喝酒？" 这两个字让医生警惕起来，" 喝的什么酒？喝了多少？"

综合考虑患者的症状，以及患者意识尚清楚时，曾说自己觉得头晕眼花，有些看不清楚，医生想起了两年前，一位农民工师傅误喝了工业酒精泡的药酒，导致甲醇中毒，其症状与张先生极为相似。而甲醇中毒的特异性症状之一，就是对视网膜、视神经造成损害。

医生随即告诉家属，回家找一下是否有农药、特殊药品，尤其是有没有散装白酒、勾兑白酒等。同时，医生为患者进行了血液净化等治疗措施。

果然，家属很快在家里找到了一个白色的塑料桶，里面大约有三升的疑似白酒的液体。10 月 30 日晚上，疑似白酒液体的成分分析结果出炉，不出所料，塑料桶中确实是 98% 浓度的甲醇。

每小时 12ml

缓慢灌注真酒 " 解毒 "

好在，重症医学科医生及时为张先生用上了血液净化的治疗手段，能够及时有效地清除患者体内的毒物甲醇和甲酸，纠正代谢性酸中毒和电解质紊乱。

医生解释说，乙醇是甲醇中毒的传统解救药，通过与患者体内的甲醇竞争结合乙醇脱氢酶，从而阻止甲醇经乙醇脱氢酶代谢为甲酸，由此达到 " 解毒 " 的目的。用 " 真酒 " 解 " 假酒 " 的毒，并不是一股脑喂下去，而是需要严格地动态监测患者体内的甲醇浓度，确保安全有效。大约一天后，张先生体内已经监测不到甲醇存在，医护人员及时停止了泵注乙醇，" 大约用了不到 300ml 乙醇。"

▲避免强光对患者眼睛造成进一步伤害，医护人员自制 " 防护眼罩 "

11 月 2 日，停用了镇静镇痛药物的张先生从昏迷状态中苏醒过来。11 月 3 日，就完全清醒了。" 问他知不知道自己为什么进了医院，他说他猜到可能是喝酒的原因，因为喝了半个小时之后就出问题了。" 仰兰说，据患者回忆，10 月 29 日早上，他喝了一点塑料桶中的 " 白酒 "，中午喝的多一些，一共七八两。

关于甲醇中毒

医生提醒，甲醇中毒的表现，即是甲醇进入人体，代谢成甲醛和甲酸，甲酸大量堆积，从而导致了代谢性酸中毒，同时，累积的甲酸对中枢神经系统有麻醉作用、会通过血液循环特异性损害视神经、视网膜和视乳头等，易导致失明。重者则对血液系统、呼吸系统、消化系统、心血管系统造成严重损害，甚至危及生命。

医生表示，这一次，患者误服的是纯工业酒精，和白酒在颜色气味上虽然相似，但仍然可以仔细分辨。而在临床上，还可能遇到服用工业酒精和白酒勾兑的 " 假酒 "，这类真假混杂，不仅更难以辨别，加上乙醇本来就对甲醇有一定的抗结作用，所以会延迟中毒反应，不利于医生判断病因。

来源：成都商报 - 红星新闻

关键词： 甲醇中毒 代谢性酸中毒 工业酒精