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    世界即时看!罕见!13 岁女孩心、肺、肝、脾、胃肠全长反了!

    2022-10-23 19:48:32  |  来源:潇湘晨报  |

    近日,一名 13 岁的女孩因为长期咳嗽不愈,在福建一儿童医院就诊。


    (资料图片仅供参考)

    结果,医生检查发现她是" 镜面人 ",心、肺、肝、脾、胃肠等全部内脏的位置呈 180 度反转。

    女孩叫玲玲(化名),她平时很容易咳嗽,还总是觉得很累,特别是上体育课的时候。同学们能绕着小操场跑上 5 圈,而她勉强跑 1 圈,就感觉喘不上气。

    尤其近期,玲玲的咳嗽比平时更频繁了,家人带着她在当地辗转了好几家医院,拍过胸片,也住院挂过瓶,可是咳嗽总是反反复复,找不出根本原因。

    医生经过系统查体,竟然有了一个惊人的发现:全内脏反位。

    什么叫全内脏反位呢?即所谓的 " 镜面人 ",指心、肺、肝、脾、胃肠等全部内脏的位置呈 180 度反转,是极为少见的人体内脏解剖变异。

    示意图

    基于这个重要提示,结合女孩长期咳嗽病史,医生马上考虑到了一种罕见的病:原发性纤毛不动。

    果然,通过电镜观察,玲玲呼吸道部分纤毛结构异常。

    电镜下异常的纤毛结构

    据介绍,正常的呼吸道纤毛会通过不间断地摆动,发挥清除呼吸道黏液及颗粒物的重要作用。如果纤毛结构不正常,就会导致清除无力,呼吸系统就会比正常人更容易感染,而这正是导致玲玲出现反复咳嗽的原因。

    考虑到原发性纤毛不动是一种常染色体隐性遗传病,群体发病率仅为 1:15000 至 1:30000,大概率可以在女孩的直系亲属身上找到线索,医院安排了玲玲双亲和弟弟的基因检测,果然在来自父亲的染色体上找到了相同的致病基因。

    来自玲玲父亲的相同致病基因

    经过疑难病例讨论,医生确认玲玲为纤毛运动障碍合并内脏反位、鼻窦炎及支气管扩张等多种情况,即 Kartagener 综合征。经过治疗,玲玲的咳嗽这才慢慢减少了,肺功能检查也有了明显改善。

    据介绍,尽管至今尚无可使纤毛清除能力恢复的有效药物,但早期诊断、科学的呼吸道管理是目前最为有效的手段,能减缓相关并发症的发生,提高生活质量。

    来源:福州晚报

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    关键词: 重要作用 支气管扩张 运动障碍

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