世界新动态：喝水影响药效？喝水多或少，药效大不同

文 / 羊城晚报全媒体记者 薛仁政 通讯员 王雯玉

在服用药物时，很多人会配上一杯水。其实，一些药物对水的用量和温度是有要求的，有的服用时要多喝水，有的则要尽量少喝水甚至不喝水，有的药不能用热水送服。那么在服用药物时，如何饮水才能既对健康有利，又保障药物疗效呢？广州医科大学附属中医医院药学部副主任药师作出解答。

正常饮水服药

(相关资料图)

普通片剂：服药时喝水量 150ml

胶囊：服药时喝水量 300ml

泡腾片：加入 150ml 温水溶解

冲剂：服药时喝水量 150ml

服药后需大量喝水

对胃有刺激的药物：主要包括阿司匹林、强的松等药物。多饮水可稀释其在胃的浓度，保护我们的胃部。

胶囊类的药物它容易粘附在胃壁上，溶化的药物不能均匀散开，导致局部浓度过高刺激胃黏膜。需多喝水帮助药物发挥作用。

抗菌类药物：主要包括人工合成的磺胺类药、氨基糖苷类的链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等药物。其代谢产物主要由肾排泄，浓度越高，对肾的毒性越大。若其在尿液中的浓度较高，易在尿中析出不溶性结晶，引起泌尿系统损伤，出现结晶尿、血尿、尿痛等。所以服药期间宜大量饮水，使一日尿量控制在 2000 毫升以上，以便用尿液冲走结晶。

盐类泻下药、解热镇痛药：主要包括硫酸镁和含有对乙酰氨基酚的感冒药，服用这些药后，会导致身体大量出汗、脱水，需及时补充水分，防止水盐代谢紊乱。

双磷酸盐：主要包括阿仑膦酸钠、帕米膦酸钠等药物。在用于治疗高钙血症时，由于可导致电解质紊乱和水分丢失，故应注意补充液体。

蛋白酶抑制药：主要包括沙奎那韦、阿扎那韦等药物。此类药物可导致尿道或肾结石的形成，在治疗期间应确保足够的水化疗法，避免尿结石发生，宜增加每日进水量。

抗痛风药：服用排尿酸药，如苯溴马隆或别嘌醇的过程中，应多饮水，为减少痛风患者尿酸结石形成的危险，摄入液体量不少于 2000 毫升，并补充碳酸氢钠维持尿液呈碱性，或者补充枸橼酸钾，预防肾结石。

平喘药：主要包括茶碱、氨茶碱、二羟丙茶碱等药物，由于其可提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易导致人体脱水，出现口干、多尿或心悸；因此，宜适量补充水分。

利胆药：利胆药能促进胆汁分泌和排出，但利胆药中熊去氧胆酸服用后可引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此，服药期间应尽量多喝水，以避免过度腹泻而导致的脱水。

服后需少喝或不喝水

抗酸、保护胃黏膜药：

1. 中药。服用中药不建议饮水稀释，中药药液量在 150-200 毫升 / 次，1 天 2 次，液体量多，再喝水，会造成药液浓度不够，也会导致胃部胀满。若药液量少且浓，味极苦，可以用少量温水送服，或者直接漱口，减轻苦味对口腔的刺激。

2. 主要包括硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等药物。一般只需 50ml 水送服，且服药前、后半个小时内都不宜饮水和进食。

3. 直接咀嚼吞服的胃药，主要包括氢氧化铝等药物。防止破坏药物在受损的胃黏膜上形成的保护膜。

抗利尿药：主要包括去氨加压素等药物。服药前 1 小时和服药后 8 小时限制饮水，否则易引起水钠潴留、水肿等。

外周镇咳药：

1. 主要包括复方甘草合剂、止咳糖浆等比较黏稠的药物。它会黏附在咽喉部位，大量喝水会使局部药物浓度降低，影响药效。因此，服药后不宜立刻喝水，以利于保护膜的形成，服药至少半小时后再饮水。

2. 润喉片等。饮水过多会减弱其润喉作用和对咽喉部黏膜的保护作用。

预防心绞痛发作的药物：主要包括硝酸甘油片、麝香保心丸等舌下静脉吸收、不可咽下的药物。不需用水送服。

不宜热水送服

维生素类：主要包括维生素 C、维生素 B1、维生素 B2 等，因其性质不稳定，受热后易被破坏而失去药效。

助消化类：主要包括胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片等。

含活性菌类：主要包括复方乳酸菌营养剂、双歧杆菌三联活菌胶囊等。遇热后活性菌会被破坏。

活疫苗：主要包括小儿麻痹糖丸等。

关键词： 主要包括 小儿麻痹糖丸