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    当前速递!1 亿多人都在买的槟榔,为什么要禁售?

    2022-09-27 18:08:11  |  来源:壹读  |

    最近槟榔站到了风口浪尖上。

    最初是 9 月 12 日,36 岁的歌手傅松因口腔癌病逝的消息引起网友热议,在傅松录制的短视频里,他毫不避讳地向观众展示自己因肿瘤扭曲变形的脸部,并诚恳地说 " 我只是想用我的经历告诉大家,槟榔真的很可怕。"

    傅松的右侧脸下部几乎都被肿瘤占据 | 图源:红星新闻视频截图


    (资料图片)

    几天后,浙江义乌、四川成都、四川南充等地的市场监督管理局陆续要求当地的食品经营者 " 不得销售食品包装和标签标识的槟榔及槟榔制品 "。槟榔这个千亿产业,面临危机。

    9 月 26 日,# 一级致癌物槟榔消费者已超 1 亿 # 又登上微博热搜,再次吸引了人们的目光,围绕要不要禁售槟榔,网友展开热议。

    今天,我们就来聊聊槟榔这件事。

    让人 " 颜面不保 " 的口腔癌

    说到槟榔,就绕不开口腔癌。

    造成口腔癌的原因很多,包括但不限于口腔卫生差、牙齿咬合不当造成的刺激、营养不良、慢性感染等,其中 75% 的口腔癌是由后天因素导致的,这些后天因素里就有槟榔。

    很多口腔癌患者都有嚼槟榔的习惯

    1980 年代,中国医学界就开始对槟榔导致的口腔病变进行系统性研究了。在随后的 40 来年里,关于槟榔和口腔病变关联的研究和论文越来越多,结果大多是二者有相关。

    举例来说,《中国牙科研究杂志》2017 年发表的一篇论文就显示,2006 年至 2016 年,长沙 5 所医院就诊的口腔癌患者共有 11882 人,其中咀嚼槟榔者 8222 人,占口腔癌患者的 69.20%。

    购买起来不要太容易的槟榔产品 | 图源:电商截图

    很多人不了解口腔癌有多可怕。

    简单说就是,口腔癌意味着癌组织会生长在患者口腔内的任意位置。口腔癌在早期发现可以得到有效治疗,但根治性手术通常需要切除不同程度的口腔颌面、面部组织,所以口腔癌手术后的患者也被媒体称为 " 割脸人 "。

    难以忽视的伤疤

    但脸是人的门面,为了让 " 割脸人 " 不再割脸,医学界把拆东墙补西墙的皮瓣修复手术用于口腔癌术后修复,用胸大肌、前臂等部位的皮肤肌肉组织填补口腔癌手术造成的面部组织缺失。

    不过手术并不能解决所有问题,一来移植的皮瓣有出现坏死的可能,二来即使成功,也会留下一条长长的疤痕,严重影响患者面部的美观程度。

    不仅如此," 柳叶刀肿瘤学 " 杂志称,嚼槟榔不仅可能导致口腔肿瘤,还可能会导致身体不同部位的肿瘤。槟榔里的致癌物质经过口腔后,还会通过咽、食道、胃等消化器官,所以除了口腔,槟榔对咽、食道、胃甚至肝脏也有一定的致癌作用。

    千言万语一句话:别吃。

    有多少人在嚼槟榔

    嚼槟榔的人有多少?答案可能超乎你的想象。

    据调查,全世界有近 7 亿人口(全球人口 10%)以不同的形式食用槟榔。尤其是东南亚及环太平洋岛屿地区,人们甚至把嚼槟榔变成了自己生活习惯。

    绿色区域为槟榔和槟榔叶主要消费地区

    吃槟榔的方式也是五花八门。

    印巴地区的人有混合烟草与槟榔一起咀嚼的习惯,刺激双倍,风险也加倍。Jussawalla 等人对槟榔是否含烟草与口腔癌发生几率的影响进行了分析,得出结果:

    无论是否加入烟草,槟榔都能致癌,且加入烟草后危险性更高。

    中国人没有往槟榔里加烟草,而是选择了鲜吃、干吃。

    海南作为中国槟榔出产的原产地,通常使用鲜槟榔,将七八成熟的槟榔鲜果切成片,用蒌叶包着白灰一起咀嚼。

    有研究发现蒌叶等配料是致癌大户 | 图源:图虫 · 创意

    白灰可以改善槟榔的口感,同时还能加速人体对槟榔碱的吸收,并刺激神经系统产生兴奋的作用。同时,熟石灰对口腔黏膜的刺激会引起黏膜慢性炎症,也可导致口腔癌的发生。

    蒌叶中含有的黄樟素本身就是致癌物。

    湖南作为全国最大的槟榔加工基地,槟榔的第二故乡,上述致癌配料当然不会加,湖南会把精心挑选的鲜槟榔果洗净、煮熟、熏干,再腌制、点卤,制成袋装槟榔干。

    白灰一粒都不会有,蒌叶、槟榔叶一片都不会放。然而这样做并没有什么用,因为槟榔自带的槟榔碱(ARC)是导致口腔黏膜下纤维化和口腔癌发生的主因之一。

    槟榔碱 | 图源:图虫 · 创意

    除了槟榔碱,槟榔鞣质、槟榔特异性亚硝胺(ASNA)、活性氧(ROS)都是槟榔自带的重要致癌成分,这些物质具有细胞毒性、遗传毒性、致突变性和致癌性。

    再加上干槟榔质地坚硬,咀嚼时对口腔黏膜的反复摩擦也会造成机械刺激。从而加剧了口腔癌的患病几率。研究人员发现食用槟榔时,人们通常把槟榔置于颊部,所以颊黏膜口腔癌发病率最高,其次是软腭、舌腭弓和舌部。

    有中国学者专门对鲜吃槟榔与干吃槟榔的致癌率进行了分析调查,发现食用干槟榔的黏膜病发病率明显高于鲜槟榔,而黏膜病变通常是口腔癌发生的前奏。

    不是鼓励大家鲜吃槟榔的意思

    无论嚼槟榔的人有多少,无论吃槟榔的方法有多少种,都掩盖不了它的危害。

    湖南人为什么难戒掉槟榔

    国内的槟榔大省,非湖南莫属。

    有网友调侃,什么时候湖南都彻底不吃槟榔了,那别的地区肯定也可以。

    这话并非全然无理,槟榔在湖南的根基,确实要更深一些。

    湖南人最开始是把槟榔当药吃,因为在槟榔的故乡海南、台湾、云南等地,人们用槟榔来避瘟疫。中医中也用槟榔来驱虫,治疗腹胀。

    不止中医认为槟榔能杀虫,西医中,槟榔碱也被用作抗蠕虫药物。现代医学实验证明,槟榔在治疗非溃疡性消化不良(NUD)上具有显著疗效。只是有好疗效,药也变不成流行小吃,槟榔和其它药不一样,人家还有文化内涵。

    明清时期,槟榔常常作为聘礼或信物出现在湖南人的生活里。现在湖南的婚礼中,槟榔依旧起到重要的作用,新娘要向宾客敬两口槟榔,一口五颗用红纸包,另一口 2 颗用绿纸包,这两口槟榔被称作 " 贵子槟榔 ",意味着五男两女,七子团圆。槟榔不止可以做聘礼、信物,还是湖南特色的 " 伴手礼 "。

    当地有个顺口溜:" 吊吊手,街上走,嚼槟榔,交朋友 "。人们聚在一起一边嚼槟榔,一边闲聊来增进感情,槟榔就和香烟一样成为了社交文化的一种。仅仅有文化内涵还是不够,商家眼花缭乱的宣传手段也是槟榔深入民心的原因之一。

    湖南卫视作为中国地方卫视中的一枝花,为槟榔事业的发展推波助澜,2018 年湖南卫视元宵晚会就是由槟榔企业冠名的。

    该冠名品牌的槟榔在某宝的销售额也是名列前茅,销量仅次于原材料槟榔鲜果

    有疗效、有文化背景、有专业营销手段,再加上能令人成瘾的本事,槟榔成了湖南首屈一指的大产业,种植、生产、加工、销售槟榔行业创造出许多新岗位,年收益几百亿元。

    不过,随着人们对槟榔和口腔癌的了解增多,人们对槟榔的态度也发生了变化。

    在湖南当地,从前有一句 " 名言 ":槟榔加烟,法力无边。如今已经被网友重新编辑:

    听君一句劝:健康要紧。

    关键词: 后天因素 口腔黏膜 湖南卫视

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