【天天播资讯】长期宵夜＋啤酒，长沙一男子吃出“要命”的急性胰腺炎

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日前，家住雨花区的王力（化名）因近日突然出现腹痛、恶心、呼吸急促等症状，被家人紧急送往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）进行急救，结合王先生的症状及完善相关检查，医生诊断，王先生患的是急性胰腺炎，而问诊得知，罪魁祸首便是王先生长期的夜宵＋啤酒等饮食习惯。众所周知，急性胰腺炎能 " 要命 "，入院后，王先生病情进展迅速，最后在重症医学科（ICU）接受了该院首次电磁导航下床旁鼻肠管置入术才保住了性命。

今年长沙的夏天持续高温天气，市民朋友大多选择昼伏夜出。王力这个夏天，隔三差五就与朋友约着晚上喝酒、吃夜宵。而这次他吃完宵夜回家，半夜出现腹痛，且明显加重，赶紧到长沙市中心医院急诊科就诊。" 我当时洗完澡准备睡觉，突然就开始肚子痛，还有恶心想吐的情况，当时我真的吓坏了，马上就让妻子开车到医院来了。" 回忆起病发时的情形，王先生仍觉心有余悸。通过为王先生完善相关检查，医生诊断王先生为急性胰腺炎，且病情进展迅速，很快出现腹胀加重、呼吸急促，考虑进展为重症急性胰腺炎，并引起了腹腔间隔室综合征（这是一种严重综合征，可引起全身多个脏器损伤，如不快速处理，死亡率很高）。

很快，王先生被转入 ICU 监护治疗。" 对于重症胰腺炎的患者，早期肠内营养支持，对提高病人救治的成功率、改善预后有着重要的作用，有助于保持肠道结构和功能的完整性，减少细菌移位及感染等并发症。" 长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）重症监护室副主任、主任医师杨勇表示，王先生此时因重症胰腺炎已导致了胃瘫、肠麻痹、呼吸衰竭、胃内容物反流等问题，常规鼻胃管喂养增加误吸风险，导致肠内营养实施困难、风险大。放置空肠喂养管，是早期进行肠内营养的有效途径。杨勇主任医师根据患者病情果断采用电磁导航下床旁鼻肠管置入术的实施解决了这一难题。

电磁导航定位法是利用喂养管内导丝端头的电磁发射器，通过放置于体外的接收装置和显示器，同步监测喂养管在置入过程中头端的路径轨迹，实时判断喂养管头端的位置。杨勇主任医师表示，电磁定位导航下放置鼻空肠喂养管，与盲插法相比大大提高了置管成功率，有资料显示电磁导航定位下放置鼻肠管成功率为 95%，而且不需反复查 X 线来确定位置，无人体放射线危害，避免了病人在转运和置管过程中存在的风险。相比于胃镜直视下插入空肠喂养管，该方法方便、快捷、价格低、创伤小，易被患者接受，非常值得推广。对于一些长期卧床的患者，胃麻痹、胃动力差的不在少数，电磁定位导航下放置鼻空肠喂养管可降低误吸、窒息风险、减少肺部感染机率，同样适用于重症急性胰腺炎病人，可解决重症胰腺炎患者早期肠内营养问题。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员李圆菲 高琳

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关键词： 肠内营养 急性胰腺炎 主任医师