【天天报资讯】如厕带血是肠癌还是痔疮？或可从血液颜色初步分辨，专家发布提醒

众所周知，痔疮和肠癌的共同特征都有便血的症状。有些患者出现便血后，未予重视，以为是痔疮，随便用点药，等病情越来越严重，才去医院检查，此时已是肠癌晚期，错过了最佳治疗时机。

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导致便血的原因很多，具体大便出血发出了什么样的信号，可以根据以下几种情况来分析。

据介绍，肠癌患者的表现一般是血液和大便混合在一起，粪便中伴有黏液便，往往血液、黏液、粪便三者相混，可为持续性。如果血液颜色鲜红，但不在大便表面，而是跟大便混合在一起，这意味出血部位在下消化道，如在结肠或直肠。血液颜色鲜红，说明出血时间不长；跟大便混合，说明是肠道问题而不是肛门附近的问题。如血液颜色较暗，含有脓液或黏液血便则可能为结肠癌。

痔疮或肛裂痔疮便血通常不会和大便混合，呈放射状态，血液颜色鲜红，表现为排便时滴血或喷射出血，便后即止，肠道无残留，有一定周期。一般患者擦干净后，会发现在厕纸上有血迹，伴有明显的肛门疼痛者，往往是肛裂。

另外，引起便血的原因还有很多，如胃溃疡出血、出血性胃炎、胃癌、食道疾病、肠道感染、炎症性肠病、憩室病、肛瘘、结肠炎、血管发育异常等病变也会引起便血。再者，少量（微量）消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。

长沙市中医医院（长沙市第八医院）消化内科主任李忆岚提醒，肠癌更 " 偏爱 " 这些人：有结直肠息肉或结肠癌家族史者；饮食不健康者（嗜肉、烧烤、油炸、肥腻，不爱吃蔬菜）；生活方式不健康者（常常熬夜、肥胖、吸烟饮酒、不爱运动）。

李忆岚强调，养成良好的生活方式是预防肠癌的关键。提醒以下人群千万不能忽视肠镜检查：

1. 不明原因的下消化道出血，不论是肉眼血便还是潜血阳性；

2. 不明原因的慢性腹泻、腹痛，间断性的腹泻找不到原因，腹胀、拉血、黑便，或者大便习惯改变，腹部摸到包块者；

3. 有结肠手术史的病人，结肠息肉切除术后；

4. 食欲下降、体重下降明显，或者贫血的病人；

5. 不明原因的低位肠梗阻；

6. 怀疑结肠或者是回肠末端有肿瘤的，如做了 CT 彩超怀疑有肿瘤，需要做肠镜；

7. 有癌症家族史，或者体检发现肿瘤标志物升高的病人；

8. 大肠癌普查，需做肠镜；

9. 此外，建议从未进行过肠镜检查的 40 岁以上体检人群，做一次肠镜。

定期进行粪便隐血检测及肠镜检查是结直肠肿瘤筛查（初筛）的重要途径。若出现便血现象，应及时去医院就医，切实做到早发现，早诊断，早治疗。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员李华芳

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