世界观速讯丨40 岁外卖骑手突发脑出血险瘫痪，医生：突发性脑出血这样防

长沙的王先生四十出头，是一位工作勤奋的外卖骑手，每天清晨都早早地奔赴工作岗位。可上周二早上，王先生却一直没有起床，察觉到不对劲的同事踹开房门，发现王先生已经晕倒在地，于是赶紧拨打 120 送医。

到达长沙市第三医院急诊医学科时，王先生的意识呈浅昏迷，频繁呕吐，右侧肢体无法动弹。测量血压高达 211/112 毫米汞柱，急诊 CT 提示颅内左侧基底节区脑出血，随时可能因颅内出血压迫脑组织形成脑疝，或出血增多破入脑室并发梗阻性脑积水而危及生命！

事不宜迟，经过紧张而周密的术前准备，神经外科团队紧急为王先生行脑内血肿穿刺碎吸并置管引流术，在 CT 实时引导下，通过穿刺针穿透颅骨到达血肿部位，对血肿进行吸除和溶解，并置管引流。

(资料图片仅供参考)

手术仅用时半小时。术后王先生恢复意识，引流管引流出血性液体约 50 毫升，他右侧瘫痪的肢体肌力由术前 0 级恢复至 II 级，右手和右腿可以在床上平行移动。

术后逐渐恢复意识的王先生对自己突然晕倒、命悬一线的经历感到后怕的同时也疑惑不已：自己正值壮年，平时身体健康，怎么会突发如此严重的脑出血呢？

神经外科三十一病室副主任罗勇勇解释，很多人都认为脑出血是老年疾病，其实不然。

脑出血按病因可分为原发性脑出血和继发性脑出血，原发性脑出血中，高血压所致的脑出血占到了 80% 以上。随着现代人工作压力增大，以及生活不规律、熬夜等不良生活习惯增多，高血压等心脑血管疾病的发病率更趋年轻化，脑出血的发病年纪也越来越低。王先生平时工作劳累、作息不规律，但从未监测血压；结合症状和检查结果，考虑他是血压过高引起了脑出血。

王先生这才恍然大悟，一直以为自己还年轻，从来没有监测血压的习惯，没想到自己的血压如此之高竟还引发了严重的后果！

术后一周，恢复良好的王先生出院，虽然后续还需接受系统的康复治疗，但他表示一定会更加重视血压的控制，做好定期体检。

罗勇勇提醒，市民朋友特别是高血压患者，规律生活作息、避免熬夜、远离烟酒等不良嗜好、避免情绪激动、积极监测控制血压是避免高血压性脑出血强有力的保障。

罗勇勇强调，脑出血症状出现的快慢及严重程度取决于出血量及部位，多数患者在发病前期无明显症状，发病数分钟到数小时之间可能出现剧烈头痛、恶心、呕吐、言语困难、肢体活动障碍甚至昏迷的典型症状。若出血进一步增加可能危及生命。因此，如有出现类似症状，应警惕脑出血可能，及时拨打 120 就医，必要时果断手术干预。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员卓杨 罗勇勇

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关键词： 神经外科 恍然大悟