河南信阳蜱虫感染事件已致 4 死 1 伤！接触患者血液体液也可能感染蜱虫病

健康时报 李宁

6 月 3 日，家住河南省信阳市商城县汪桥镇的一位 7 旬老人又因感染 " 发热伴血小板减少综合征（俗称 " 蜱虫病 "）去世，系此前去世感染者的亲家，生前曾出席其葬礼并借宿一晚。

据澎湃新闻，这位老人一家都参加了祭奠仪式，并在作为 " 灵堂 " 的一楼房间门口站了一会儿，" 约十分钟左右 "，没有靠近遗体，老人暂留一晚，住在二楼，第二天就返回村里。

截至目前，该起疑似因处理去世蜱虫病感染者遗体而造成的继发感染事件已关联 4 人死亡，1 人治疗中，小小蜱虫，为何能够引发如此严重后果？

" 蜱虫病 " 如何传播？

据河南省疾控中心公开信息介绍，发热伴血小板减少综合征是由 " 布尼亚病毒 " 引起的新发传染病，蜱虫为其传播媒介。该病大多数患者有恶心、呕吐及食欲不振等消化道症状和乏力等表现，少数重症患者可因多脏器损害而死亡。该病死亡率在 10％至 30％之间，尚无有效的疫苗和治疗方法。除被蜱虫叮咬外，接触患者的血液和体液也可能被感染。医护人员和患者家属在诊治或照护病人时，暴露的皮肤、黏膜直接接触病人的血液等体液，可以导致感染发病。

" 蜱虫病 " 为何致死？

《发热伴血小板减少综合征诊疗方案》中有详细说明：" 蜱虫病 " 少数病例病情危重，出现意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血等，可因休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血 ( DIC ) 等多脏器功能衰竭死亡。北京宣武中医医院急诊科医生姜楠在 6 月 5 日向健康时报表示，蜱虫的唾液含有神经毒素，可导致肌肉麻痹甚至瘫痪等全身中毒症状，严重的情况下会导致死亡。目前尚无有效的疫苗和特效药，只能对症处理。但绝大多数患者预后良好。

而那些既往有基础疾病、老年患者出现精神神经症状、出血倾向明显、低钠血症等提示病重，

预后较差。

信阳市近期一位因蜱虫病去世患者的出院通知书上显示，该患者 80 岁，10 项出院诊断里，有发热伴血小板减少综合征、感染性多脏器功能障碍综合征、休克、呼吸衰竭等。入院日期为 5 月 17 日，5 月 20 日抢救无效出院，在院治疗 4 天。

信阳市近期一位因蜱虫病去世患者的出院通知书，澎湃新闻图

如何尽早发现可能得了蜱虫病？

《河南省 2017-2020 年发热伴血小板减少综合征监测分析》中提到，河南信阳处亚热带向暖温带过渡区，气候温暖湿润，适合蜱等媒介生物的生长繁殖。

在蜱高发的春夏季尽量避免涉足蜱虫密度高的树林和草丛，不要随意在草地上躺卧。野外活动结束后仔细检查身体及衣服以防蜱虫附着或叮咬。一般比较喜欢在动物颈部、耳后、腋窝等皮肤较薄的地方进行叮咬附着。

据河南省疾病预防控制中心官网介绍，有蜱叮咬史或疫源地野外活动史者，应当对蜱传疾病保持警惕，一旦出现发热等疑似症状或体征，应当及早就医，并告知医生相关暴露史。最好进行至少两次血常规检查，诊断是否患上蜱虫病，以免错过最佳治疗时机。

被蜱虫咬后，应该如何紧急处理？

姜楠医生提醒，若不慎被蜱虫感染，切勿自行用蛮力拔除蜱虫。" 蜱虫的口器存在倒刺，生拉硬拽无法将其拔出，还会造成皮肤的损伤，而扯断的蜱虫的头部会留在皮肤内。如无法完整地拔出来，蜱虫所吸食的血液可能会倒流回人体。而这些已经被蜱虫吸食过的血液内有病原微生物，会增加感染疾病的风险，所以蜱虫口器掉在皮肤内应手术取出。" 姜楠医生说道，

蜱虫比较多的地区应注意环境消杀，体质比较好，而虫体内又含有较少的病原菌的话，被感染和加重的几率不大。当发现被蜱虫咬伤，如身处远郊区县无法及时就医，可用乙醚、旱烟油涂抹在蜱虫的头部，或者用凡士林、液体石蜡涂抹在皮虫的头部，将其窒息后，用镊子轻轻地将蜱虫拉住取出。后续随时观察身体状况，如出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状，要及时就医。

关键词： 血小板减少 野外活动 呼吸衰竭