纪教授说医 | 放疗VS化疗 谁对身体伤害大？

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编者按：“全国最美基层科普带头人”、“中国健康传播影响力”人物、有着“江城洪昭光”美誉的原武钢二医院外科主任医师，武汉科技大学医学院外科学兼职教授，知名科普作家、健康时评作家纪光伟，行医40年来，他坚持科普创作，撰写了大量科普文章，深入基层进行健康科普讲座，受到百姓的欢迎。武汉科技报开设专栏《纪教授说医》，结合时下热点话题，以专家的角度为江城市民普及健康科普知识。手术、化疗、放疗是治疗癌症的三大基石。对大多数肿瘤而言，手术是最直接地去除病灶的方法，而放疗和化疗则是手术后的主要治疗手段。但化疗和放疗在杀死癌细胞的同时，也杀死了正常细胞,这样就会对人体造成伤害，那么，化疗和放疗哪一个伤害更大呢？我们知道，化疗就是用化学药物来杀灭肿瘤细胞。它是将化疗药物从静脉输入后，通过血液的流动,将药物送达全身的各个部位，这些部位有可能是肿瘤所在的部位，也可能是正常的组织，化疗药物对它们是“格杀勿论”，这样正常的组织就可能会被无辜地伤害了。同时，化疗可产生骨髓抑制而导致血细胞的减少；可以产生胃肠道的反应，而出现恶心、呕吐、食欲不振等；还有对神经的损伤,病人会出现手脚麻木,感觉异常等。而放疗是一种局部治疗,其原理是利用放射线杀死局部的肿瘤细胞。由于照射的范围是局部的，其不良反应也往往是局部的，主要表现为照射区的皮肤溃烂，同时伴有感染、放射性肺炎、放射性直肠炎、放射性脑损伤等。因此，化疗和放疗都是有副作用的，而且有的还是比较严重。一般认为，放疗是局部治疗，副作用会相对小一点，但如遇到严重的副作用，也是会产生不良后果。同时，副作用的发生与剂量和持续的时间也是相关的，剂量越大，治疗的时间越长，副作用往往就会更多一点。另一方面，不同肿瘤对不同治疗方法的敏感性是不同的，治疗效果也是不同的，如：鳞状上皮癌对放疗是比较敏感的，而腺癌往往对化疗比较敏感，因此，要根据肿瘤的病理性质来确定治疗的方案，才能获得比较好的效果。当然，在治疗中，确实应该考虑治疗的副作用问题，但这是第二位考虑的，首先还是要考虑疗效。同时，每个人的体质不同,对化疗和放疗的副作用也有很大的不同。我们不能简单地得出哪一种治疗的伤害大，可以针对可能出现的副作用而做好关注和预防，对出现的副作用给予对症治疗，以减轻因副作用给病人带来的痛苦。作者：纪光伟

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