华西二院牵头打造中国人群胎儿生长发育标准曲线

丁宁 四川在线记者 魏冯

(相关资料图)

7月7日至8日，第二届华西妇幼论坛在成都举办，会上“建立具有中国人群代表性的胎儿生长发育标准曲线”项目召开启动会。该项目预计用3年时间，将全国15个省（自治区、直辖市）19家医疗机构上万个样本作为基础研究数据采集基地，为我国每年近千万的胎儿生长发育提供基于中国人群的行业标准，解决我国长期缺乏胎儿生长发育行业标准的重大基础性问题。

项目启动也标志着中国在胎儿生长发育研究领域迈出具有里程碑意义的重要一步。

据全国妇幼卫生监测办公室/中国出生缺陷监测中心主任、华西二院教授朱军介绍，采用科学、正确的测量“标尺”，对准确评估胎儿健康状况、及早发现和干预胎儿发育异常至关重要，直接关系到母婴的安全和健康。但长期以来，我国一直采用国外40年前建立的胎儿生长发育标准曲线，直接照搬国外标准可能存在对胎儿生长发育的评估误差。许多国家先后建立符合国情的胎儿生长发育标准，而我国既往零星研究缺乏人群代表性和评估指标系统性，难以作为我国可推广的胎儿生长发育标准。因此，为填补该基础性研究领域的空白，亟待开展高质量且具有中国人群代表性的胎儿生长发育标准曲线的科学研究。

在科技部和国家卫生健康委的大力支持下，“建立具有中国人群代表性的胎儿生长发育标准曲线”项目成功立项，该项目通过建立万人级胎儿前瞻性纵向超声队列，在多个随访节点收集胎儿超声多维度数据和临床资料，获得超过25个胎儿超声测量指标的全孕周胎儿生长曲线，为我国每年近千万的胎儿生长发育提供基于中国人群的发育标准曲线。

该项目由四川大学华西第二医院朱军教授、王艳萍教授团队负责，将严格执行统一培训、统一认证、统一SOP（即标准作业程序）、统一调查工具、统一质量控制、统一数据管理、统一风险管理、统一监督评估，还成立由产前超声、产科、儿科、医学遗传、公共卫生等多学科全国知名专家组成的专家委员会，以及由具有丰富临床经验的19家机构课题任务负责人组成的执行委员会。

在国家统计局相关专家的指导下，该研究项目建立覆盖全国15个省（自治区、直辖市）19家医疗机构作为基础研究数据采集基地，以确保调查数据的全国代表性。围绕胎儿超声测量数据的采集、审核、汇总和分析等调查研究的全过程，创新地开发一套多维度、多时点、多模态的数据质量管理系统，率先应用AI人工智能产前超声质控新技术，实现对胎儿生长参数测量切面进行快速、精准质控，确保数据采集的一致性、准确性和可靠性，从而实现数据的标准化、同质化和可比性。项目将全程实现大型数据库的电子化管理。

【对话】

建立具有中国人群代表性的胎儿生长发育标准曲线的必要性是什么？具体如何建？

7月7日，四川在线记者对话朱军。

记者：具有中国人群代表性的胎儿生长发育标准曲线是什么？如何建立这个曲线？

朱军：我们将建立孕周胎儿测量的标准值，为胎儿进行4至5次的超声检查，将检查结果与胎儿生长发育标准曲线对比，用胎儿头围、双顶径、股骨、腹围这四个重要指标去判断胎儿是否在正常的范围、判断宝宝在宫内生长发育是否正常。中国胎儿生长发育标准曲线是一个重要的测量“标尺”，将为我国每年近1000万的胎儿健康保驾护航。

记者：该项目的社会意义何在？何时公布结果？

朱军：这是一个惠及全社会的公益性项目，对新生婴儿家庭来说，未来可根据中国胎儿生长发育标准曲线，知晓胎儿是否在正常的标准曲线范围，父母会更加安心。我们会在三年后面向全社会公布结果。

记者：国际上已有相关生长发育标准曲线，我们耗时三年，再重新制定标准的必要性是什么？

朱军：是的，目前国内部分大型超声仪器，用的都是国际上几个不同的胎儿生长发育标准曲线，可能导致出现一些错误的判断或误诊。比如有研究发现，如果按传统“Hadlock胎儿生长曲线”（多数超声仪器采用的胎儿体重参考值均源自该标准，但胎儿生长的数据来源较为局限——主要是392例健康的美国中产白人），去判断我国孕晚期胎儿的股骨是否“正常”，误判的风险会增加一倍，按该曲线标准，本该符合我国胎儿的“正常”股骨长度，可能就是“过短”的，也会让孩子父母产生“不必要”的焦虑担忧。我们期待尽早建立具有中国人群代表性的胎儿生长发育标准曲线，便于我们的医护人员精准判断、也让更多家长科学认知孩子的生长情况。

关键词：